La vaccination mondiale est toujours hésitante

Auteur: Jeremy Youde, Université du Minnesota Duluth

Moins d’un an après que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que le COVID-19 était une pandémie, il existe déjà 10 vaccins différents approuvés pour une utilisation dans divers pays du monde. Mais les vaccins ne sont efficaces que si les gens peuvent se faire vacciner – et les progrès sur ce front sont incroyablement inégaux. Alors que de nombreux États du Nord mondial réaliseront probablement une vaccination généralisée d’ici la fin de 2021, les pays à revenu intermédiaire et faible pourraient ne pas bénéficier d’un accès important aux vaccins avant 2024.

Ce manque d’accès persiste dans une grande partie de l’Asie. La plupart des États asiatiques n’ont pas commencé à vacciner leurs populations, en grande partie en raison de capacités limitées de fabrication de vaccins, de défis logistiques et de retards réglementaires. Contrairement aux fortes réponses initiales au COVID-19 par de nombreux États asiatiques, la lenteur du déploiement des programmes de vaccination menace de saper les premiers succès.

Des efforts sont déployés pour améliorer l’accès au vaccin COVID-19 dans toute l’Asie, dont deux méritent une attention particulière. Le premier est COVAX, un partenariat conjoint entre (l’OMS), la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) et Gavi, The Vaccine Alliance (GAVI).

Son objectif est de développer, d’acheter et de fournir des vaccins COVID-19 pour fournir un accès plus équitable, dans le but de vacciner 1,8 milliard de personnes (soit 20% de la population dans ses États cibles à faible revenu) d’ici la fin de 2021. Selon ce plan, les États d’Asie du Sud-Est devraient recevoir 695 millions de doses de vaccin d’ici la fin de l’année, couvrant environ la moitié de la population de la région.

COVAX représente une collaboration mondiale pour lutter contre le nationalisme des vaccins et élargir la disponibilité des vaccins. Tant que des parties importantes du monde n’auront pas accès aux vaccins COVID-19, la pandémie continuera de menacer le monde. Presque tous les pays du monde ont adhéré au plan de COVAX, renforçant ainsi sa légitimité et renforçant l’interdépendance inhérente à la lutte contre les pandémies mondiales.

Malgré cet optimisme, COVAX est confronté à trois défis sérieux qui pourraient limiter son efficacité pour les États asiatiques.

Premièrement, il manque de ressources financières. Bien qu’il ait levé jusqu’à présent 6 milliards de dollars américains, les dirigeants de COVAX estiment qu’il lui faudra au moins 2 milliards de dollars supplémentaires pour atteindre ses objectifs. L’annonce récente par le président américain Joe Biden d’une contribution de 4 milliards de dollars à COVAX devrait donner un coup de pouce significatif.

Deuxièmement, l’initiative doit surmonter de sérieux obstacles logistiques – transport rapide des doses, maintien des conditions d’entreposage frigorifique, formation de suffisamment de personnel médical pour administrer le vaccin et conduite de campagnes d’information du public.

Enfin, certains pays plus riches négocient leurs propres accords avec les fabricants de vaccins, sautant la file d’attente en proposant de payer plus. Ce faisant, ils contournent COVAX et augmentent le temps que les autres pays devront attendre pour leurs doses.

Le deuxième effort est la diplomatie des vaccins, en particulier les efforts entrepris par les gouvernements indien et chinois. La diplomatie vaccinale fait référence aux gouvernements qui fournissent à d’autres pays un accès aux vaccins dans le cadre d’une stratégie visant à renforcer la bonne volonté au niveau international.

L’Inde, qui abrite 60% de la capacité mondiale de fabrication de vaccins, et la Chine, qui a développé au moins deux vaccins COVID-19, sont toutes deux bien placées pour mettre des doses à la disposition de leurs voisins asiatiques et ont entrepris des programmes agressifs pour le faire. alors. Cela contraste avec les États-Unis et d’autres États riches qui achètent des stocks de vaccins existants et fait partie d’un effort concerté des deux pays pour construire des alliances avec des partenaires régionaux.

L’Inde donne des vaccins gratuits contre le COVID-19 au Népal, au Bangladesh et au Sri Lanka – qui ont tous les trois connu des relations tendues avec le gouvernement indien ces dernières années. La Chine met ses vaccins gratuitement à disposition au Sri Lanka, en Indonésie et dans d’autres pays d’Asie du Sud-Est dans le cadre de son initiative Health Silk Road.

L’avantage évident pour les États asiatiques de ces efforts de diplomatie vaccinale est qu’ils permettent à plus de personnes – principalement des personnes qui auraient dû attendre des années – d’avoir accès au vaccin. Cela soutiendra les efforts fructueux que beaucoup de ces États ont déjà entrepris pour limiter la propagation du COVID-19.

Mais l’un des principaux défis est de savoir comment les États bénéficiaires font face aux tensions géopolitiques qui ont contribué à donner naissance à la diplomatie indienne et chinoise en matière de vaccins. Les deux pays ont cherché à utiliser les vaccins pour s’attirer les faveurs des partenaires régionaux, reconstruire des relations diplomatiques effilochées et contrecarrer les démarches diplomatiques de l’autre.

Cela pourrait avoir des effets considérables sur la politique étrangère des pays d’accueil, en particulier si la Chine et l’Inde «surpromis et sous-livrent». Il y a aussi des questions sur la réticence de la Chine à partager des données exactes et complètes sur l’efficacité de ses vaccins, ce qui soulève …